Articulações das mãos

Órteses de membros superiores são um segmento desafiador e dinâmico da prática ortopédica devido à complexidade dos movimentos coordenados do braço e da mão. Os dispositivos são adaptados às necessidades funcionais do indivíduo, e dispositivos personalizados são frequentemente recomendados para contornar adequadamente o membro e fornecer a função desejada. A anatomia e a biomecânica dos membros superiores diferem significativamente de outros segmentos do corpo, tendo menos tecido mole, menores requisitos de força, movimentos mais rápidos, maiores requisitos sensoriais e mais precisão de movimento do que outros segmentos de membros. Cada uma dessas diferenças sutis se combinam para enfatizar a necessidade de uma abordagem rigorosa e baseada em equipe. Os melhores resultados virão quando as órteses prescritas forem projetadas para as necessidades do paciente e forem confortáveis ​​de usar, e treinamento e educação adequados forem fornecidos para o sucesso do paciente.

Crianças com paralisia cerebral ou condições neurológicas semelhantes apresentam-se à terapia com uma infinidade de problemas de tecidos moles, instabilidades articulares e necessidades pós-operatórias. As técnicas de intervenção ortótica de extremidade superior usadas na população adulta não podem ser transferidas facilmente para essa população devido à presença de tônus ​​irregular e necessidades de desenvolvimento. Este capítulo analisa técnicas de fabricação de órteses para o cliente pediátrico com tônus ​​nos domínios de órteses pós-operatórias, órteses comuns de gerenciamento de contratura, órteses funcionais personalizadas e pré-fabricadas e órteses de reeducação motora. Recomendações de material e design são discutidas para cada intervenção com foco nas necessidades de desenvolvimento e também nas necessidades da unidade familiar. O efeito da função durante a intervenção ortótica é discutido para cada tipo de órtese, explorando a relação entre estrutura corporal, função e participação em contextos maiores. A pesquisa sobre intervenção ortótica com essa população é escassa. Os resultados gerais dos estudos revisados ​​são mistos e, em grande parte, não podem ser generalizados devido ao pequeno tamanho do estudo. Mais estudos de pesquisa de alto nível sobre essas intervenções são claramente necessários.

Embora órteses prontas estejam disponíveis para algumas aplicações, muitas são feitas sob medida para atender às necessidades específicas de cada paciente. As órteses podem ser construídas de gesso, madeira, metal, tecido ou plástico. Desde a década de 1960, a maioria das órteses emprega materiais termoplásticos leves, que são plásticos que se tornam flexíveis quando aquecidos e mantêm sua forma quando esfriam. Eles vêm em folhas de espessuras variadas e podem ser compostos de qualquer um dos vários compostos de polímero. As folhas termoplásticas podem ser moldadas para se ajustarem exatamente às partes do corpo, e algumas podem ser remodeladas repetidamente conforme a parte do corpo tratada muda de forma. O dispositivo ortótico resultante é leve e relativamente fácil de usar e manter.

Os materiais termoplásticos são geralmente classificados em tipos de alta e baixa temperatura, com base na temperatura em que se tornam flexíveis. Os materiais termoplásticos de alta temperatura devem ser moldados a uma temperatura muito alta para entrar em contato com a pele humana. Esses materiais devem ser moldados sobre um modelo de gesso da parte do corpo, mas têm a vantagem de serem mais fortes e duráveis ​​do que os termoplásticos de baixa temperatura. Eles são usados ​​em situações em que a órtese sofrerá muito estresse ou será usada por um longo tempo. Os termoplásticos de alta temperatura exigem ferramentas especiais para corte e modelagem, e as órteses feitas desses materiais são geralmente construídas por um ortesista, um técnico especializado na construção desses dispositivos.

Muitas órteses de membros superiores são construídas de termoplásticos de baixa temperatura. Este material se torna flexível abaixo de 180 graus F (80 graus) e pode ser moldado diretamente

contra o corpo. É relativamente fácil de cortar e moldar, e muitos terapeutas constroem órteses usando esses materiais. Conchas pré-cortadas feitas de termoplásticos de baixa temperatura também estão disponíveis. O terapeuta pode usar uma concha termoplástica pré-cortada como base para um dispositivo e então modificá-la para se ajustar aparando e adicionando almofadas e tiras. Órteses feitas de termoplásticos de baixa temperatura são comumente usadas em situações nas quais a órtese receberá relativamente pouco estresse ou é destinada para uso temporário. Essas órteses são especialmente importantes quando um dispositivo é necessário rapidamente, como em tratamento pós-cirúrgico ou de trauma.

Tanto as órteses de alta quanto as de baixa temperatura devem ser fixadas ao corpo. A maioria das órteses modernas usa tiras feitas de fita de velcro para essa finalidade. Esse material é leve, durável e facilmente ajustável, e vem em uma variedade de larguras e cores. As órteses também podem incluir acolchoamento para amortecer áreas sensíveis, bem como forros especializados. Os pacientes geralmente usam uma interface separada que absorve a transpiração e protege a pele, e que pode ser lavada ou substituída conforme necessário.

Os membros superiores compreendem um sistema complexo de músculos, articulações, ligamentos e tendões, que são capazes de uma série de movimentos distintos. Por essa razão, uma grande variedade de órteses de membros superiores surgiu. Esses dispositivos geralmente têm vários nomes, refletindo o nome do fabricante, o nome da pessoa que desenvolveu o dispositivo ou a anatomia e a função que ele atende. Nenhum sistema de nomenclatura único se tornou dominante. A maioria dos autores hoje se refere aos dispositivos em termos de anatomia ou função, em vez de usar nomes históricos mais obscuros, mas os usuários devem ter cuidado para distinguir um dispositivo do outro.

As órteses são geralmente classificadas como estáticas ou dinâmicas, dependendo da quantidade de movimento articular que cada dispositivo permite. As órteses estáticas mantêm uma parte do corpo em uma posição fixa e não permitem o movimento articular. Algumas órteses estáticas não contêm articulações, como as órteses de fratura que estabilizam os ossos longos do braço após uma fratura. A maioria das outras simplesmente mantém a articulação em um ângulo específico, fornecendo suporte e posicionamento adequado.

Suporte de reabilitação ortopédica e aparelhos esportivos com mais de 13 anos de experiência
Equipe de 500+ funcionários, incluindo 8 engenheiros seniores e 10 profissionais de controle de qualidade
Fornecendo soluções personalizadas ---OEM e ODM
Nossa fábrica cobre uma área de 15.000 m² e possui certificação ISO13485 e BSCI. Os produtos são certificados pela CE, FDA e MDR.